CÁNCER BUCAL: ¿Es peligrosa la lesión que tengo en la boca?
CÁNCER BUCAL:
¿Es peligrosa la lesión que tengo en la boca?
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Hola a todos!
Acá preparé un tema para compartir con pacientes, colegas y amigos sobre el facinante mundo de la patología Bucal y Maxilofacial. No olviden comentar y compartir! Espero que les guste.
¿QUÉ ES?
El cáncer bucal es una enfermedad poco frecuente. A pesar de ser el sexto proceso maligno mas común del mundo, es un rareza clínica en la mayoría de las consultas. Debido, tal vez, a la baja incidencia del cáncer bucal, su diagnóstico y tratamiento quedan relegados a unos pocos investigadores con interés en éste confuso campo. Sin embargo, esto también pudiera significar que muchos prestadores de servicios médicos no se sienten suficientemente preparados para diagnosticar cáncer bucal.
HISTORIA DE ENFERMEDAD
HISTORIA DE ENFERMEDAD
Al obtener la historia de la enfermedad actual primero se debe hacer un «cronograma» de la condición. Los síntomas de interés incluyen: dolor, parestesia, disnea, disfagia, otalgia, trismo, disfonía, pérdida de peso. Fiebre, escalofrio y malestar general.
El cirujano también debe solicitar información sobre tratamientos o pruebas diagnósticas anteriores. No se debe tomar un resultado histopatológico previo en sentido literal. Ya que pudo haber errores en cualquier punto de la biopsia o en el reporte final (solicitar lámina portaobjetos).
FACTORES DE RIESGO
Deben determinarse antecedentes de tabaquismo y alcoholismo y preguntar sobre el uso de cigarrillo junto con otras formas de consumo de tabaco con o sin humo, cigarrillos o pipa.
Se debe investigar la exposición a riegos ambientales en el trabajo y el hogar, y debe registrarse el descuido de la higiene bucal.
¿CUANDO NECESITO UNA BIOPSIA?
Gran parte de la información se desprende de la HC, el exámen físico y los estudios imagenológicos apropiados. Sin embargo, el análisis histológico es esencial para un diagnóstico definitivo en patología bucal. Y el único método para llevarlo a cabo es mediante una biopsia de tejido.
A menudo se observa resistencia a realizar biopsias. El aplazamiento de una biopsia es razonable si las características de la lesión son compatibles con un proceso benigno. Sin embargo, toda lesión que no remita ante tratamiento médico controlado durante un lapso de 2 semanas es candidata a toma de biopsia.
¿QUÉ EXAMENES SE INDICAN?
Se indican exámenes de sangre de rutina y especializados según el caso. En general las radiografías tiene muy poca utilidad para la evaluación de patologías orales y maxilofaciales. Con éstos estudios, las imágenes de tejidos blandos suelen ser deficientes; sin embargo, todavía pueden servir en la planeación de reconstrucciones, la preparación pre-quirúrgica de placas de fijación rígidas y la evaluación post-operatoria de los tejidos duros.
La tomografía computarizada y la resonancia magnética son los estudios de imágenes por excelencia en estos casos; cada uno tiene sus indicaciones según la zona de interés.
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
El diagnóstico temprano mejora el pronóstico. Si usted presenta una lesión bucal que no mejora o desaparece en un lapso de 15 días, acuda inmediatamente a una evaluación médica. El tratamiento dependerá del tipo de lesión, ubicación, extensión, resultados de exámenes, biopsia, entre otros. Inicialmente se debe precisar si la lesión tiene comportamiento BENIGNO o MALIGNO. En ambos casos la resección parcial o total de la zona es necesaria, pero además, si estamos frente a un proceso maligno, la radioterapia y quimioterapia también son necesarias.
Otra reciente evolución en el tratamiento quirúrgico reconstructivo maxilofacial es la planificación quirúrgica virtual con tecnología 3D. Se trata de la creación de modelos estereolitográficos y placas de reconstrucción personalizadas, como herramientas para simplificar y acelerar la reconstrucción quirúrgica.
"El diagnóstico temprano mejora el pronóstico. Si usted presenta una lesión bucal que no mejora o
desaparece en un lapso de 15 días, acuda inmediatamente a una evaluación médica"
Dr. Néstor Heredia
Cirujano Maxilofacial
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El Dr. Néstor Heredia, es fundador y presidente ejecutivo de SomosCMF. C.A., una institución de salud establecida en 2017. Es Cirujano Maxilofacial de profesión y ha sido acreditado por el Ministerio de Salud y la Sociedad Científica, como especialista en el área. Utiliza su trayectoria y las relaciones profesionales para ofrecer a todos sus pacientes una experiencia de atención única caracterizada por calidad de servicio. Es un Odontólogo talentoso y trabajador que no descansa en tratar de satisfacer le necesidad de bienestar de sus pacientes.